Онлайн консультация хирурга
Главная → Консультации → Общая хирургия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!

Здравствуйте , Дмитрий !
Вы правы , по Вашему описанию похоже на атерому с признаками инфицирования !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение,(не исключаю, что у Вас процесс движется именно в сторону нагноения ) то тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой ! Конечно , в Вашем случае было бы идеально осмотреть Вас очно и в случае обнаружения вскрыть её под местным обезболиванием и выпустить гной ! Но если этой возможности нет , то пока остаётся принимать антибиотики , если какие - то у Вас имеются и накладывать повязку тоже с антибиотик содержащей мазью и надеяться на то , что сама прорвётся в наружу ! Пытаться выдавить содержимое атеромы нельзя , воспаление распространится на окружающие ткани ! На Вашем корабле по видимому врача нет ?!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Есть человек отвечающий за медпунктом... Как такового врача нет .. из мазей нашли только hydrocortisone. Писали в компанию с вопросом нашему компанейскому доктору( но это все иностранцы) сказал пить антибиотик( эритромицин), обезболивающее ибупрофен, витамины, и греть водой в бутылке. (Вот вопрос: можно ли греть?? ) И как насчёт гидрокортизона? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Дмитрий !
Если предположить ,что там внутри уже имеется гной , то Гидрокортизон нельзя применять, он может усилить воспаление! А есть , гной уже или пока нет , - сложно определить, так что лучше от гидрокортизона воздержаться !
Эритромицин , конечно же не лучший антибиотик , можно было бы либо СУПРАКС либо ДОКСИЦИКЛИН , но если нет выбора , то пойдёт и Эритромицин !
Ибупрофен , только при болях , но я не думаю ,что у Вас имеется значимая боль !

Ну да на судне не большой выбор медикаментов. Пока пью этот антибиотик. И замечаю что шишка становиться более выпуклой и просовывается как бы пик. Но пока никаких отверстий и никаких каналов не заметно.. греть можно или нужно?? Огромное Вам спасибо за ответы. А то и не знаешь что делать ..

Вот ещё нашел таблетки может что-то лучше чем эритромицин!? 875мгAmoxicilin+125мг Clavulanic acid, Aciclovir таблетки 400мг, Azithromicin cap "azax" 500 мг.
Может из этого что-то..?

Вот удалось фото загрузить


Принимать Ацикловир нет смысла , т.к. вирус отношения к атероме не имеет !
Из перечисленных Вами антибиотиков принимать лучше АЗИТРОМИЦИН по 500мг. 1 раз в день !
Остаётся лишь ждать когда она прорвётся !

начните обрабатывать антисептиком , покажите любому мед работнику


Здравствуйте! Обратитесь к хирургу, выполните обзорную рентгенографию грудной клетки, рентгенографию позвоночника.

Здравствуйте! нет, деформация грудной клетки не вызвана табакокурением, она вызвана нарушением натрий кальцевого обмена, а самочувствие вполне может ухудшиться при наличии хронических процессов бронхов и легких таких как энфизема которые могут изменить и самочувствие и форму г.к. Вам стоит очно показаться на осмотр терапевту и провести обследование

Здравствуйте !
Если у Вас имеет место воронкообразная деформация грудной клетки первой степени , то описанные симптомы могут быть обусловлены именно деформацией ! Дело в том ,что о степени деформации нужно судить не только по степени асимметрии рёбер слева и справа , а важно ,что в это время происходит с грудным отделом позвоночника , который как правило имеет сколиотическую деформацию !
Что делать ?
Начать с осмотра ортопеда , который при необходимости назначит рентгенографию и грудной клетки и позвоночника и только по результатам перечисленного определённо можно будет сказать ,что нужно делать дальше : нужно лечение или неит, если да , то какое именно !
Удачи Вам !


Можно, но зачем. за 3 часа все уже закрылось. По сути криотерапия - выжгли жидким азотом и все. если мешает, трет, то да конечно можно заклеивать, если открытое место, то нет необходимости. Мыть, мочить лучше через 12 часов дав покрыться струпом и не тереть

Здравствуйте !
К ране нужно относиться как к небольшому очагу ожога или отморожения !
Можно ли временно на улицу выходить с пластырем ?
Можно !
Сколько по времени нельзя мочить ранки?
Смотря чем мочить ! Если растворами антисептиков (Мирамистин или Хлоргексидин ) то можно каждый день, 2 раза в день до конца заживления! А если водой из под крана , то не нужно опять - таки до заживления !
Удачи Вам !

Здравствуйте в течение суток лучше в не Мочите и если Выходите на улицу прикрытие одежды достаточно если в этом месте оно не будет натирать доставлять дискомфорт ране А в течение 24 часов желательно не мочить рану на следующие сутки когда уже появятся так сказать рубчик формироваться тогда Можете уже приступать к водным процедурам

Выходить можно,мочить не желательно в течение суток.

лучше в первый день воздержаться от водных процедур , в остальном следуйте рекомендациям врача


Здравствуйте! Это свищ который нужно оперативно закрывать. Для этого необходимо очно показать ребенка доктору хирургу

Здравствуйте. Это результат такого хода перетяжек на коже, что бывает у младенцев. Удачи!

Спасибо. Его как то лечить нужно? Это опасно?

Здравствуйте это свищ откуда он идёт можно разбираться нужно сделать УЗИ или КТ данного места обязательно консультация хирурга этот свеч В итоге может сильно воспалиться и будет воспалительный процесс куда он пересечёт это вопрос

Здравствуйте!
Описываете ситуацию Вы неудачно ! Не понятно , что Вы называете ямочкой : тёмную точку на фото ,что сбоку или складки кожи по центру ?!
В любом случае ,если Вы уверены, что из ямочки имеется отделяемое ("водичка"), то проблема у ребёнка не в коже , а речь скорее идёт о срединной кисте шеи ! Она может располагаться как ровно по срединной линии , так и справа или слева и от этого название на меняется, - это СРЕДИННАЯ КИСТА ШЕИ !
Вам необходимо начать с УЗИ и консультации опытного ЛОР врача , а не с участкового врача , который пытается свищевой ход не исследовать , а нащупать пальцами и если не нащупала , то считать ,что его нет !
Это не страшно, если подтвердится диагноз срединной кисты шеи то придётся оперировать , подождав чтобы ребёнок немного подрос !
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Покажите ребёнка хирургу очно.
Нужен осмотр.

Здравствуйте. Предложенные мероприятия не принесут желаемого облегчения. Следует рассмотреть применения ударно- волновой терапии

Здравствуйте !
На сегодняшний день наиболее эффективным средством лечения пяточной шпоры это ударно - волновая терапия (УВТ) ! Если у Вас имеется возможность её проводить , то рекомендую !
Кроме того , не нужно ограничиваться только мазью для наружного применения , а правильнее на время обострения проводить курс лечения НПВС :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЯТКИ И ОКРЕСТНОСТЕЙ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Некоторые практикуют локальное введение на область шпоры стероидный препарат (Дипроспан или Медипред ), но к этому нужно подходить осторожно , т .к. хоть и редко но может возникнуть нагноение, асептический некроз тканей и т.д. ! Если у мамы имеется сахарный диабет, сосудистая патология ног , то этого делать не нужно !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Обязательно супинатор в обувь с подпяточником, самое идеальное изготовить инд.стельки в орт.салоне. Сдать кровь на мочевую кислоту при ее повышении обратиться к ревматологу. Постоянно упражнения для растягивания икроножной мышцы, местно на пятку компресс с димексидом на новокаине 3 недели ежедневно. При неэффективности всего пречисленного можно провести рентгенотерапию на область шпоры. Удачи!

Здравствуйте! Нет ничего позорного в вашей проблеме. Вам конечно нужно очно показаться доктору. То чего вы описываете может быть каким то инфильтратом или эти боли в следствии пояснично - крестцового остеохондроза и то и другое вылечить можно, но прежде надо показаться врачу и провести осмотр и обследование: Клинический анализ крови, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для врача ничего не бывает "Стремного", это только вам неудобно. Совершенно спокойно запишитесь к хирургу, так как просто по вашему описанию трудно что-либо сказать, тем более советовать. Врачу нужно увидеть, пальпировать, возможно назначит анализы или какие-то исследования.

Здравствуйте !
Если Вам в эту область в последние дни не кололи ничего (инъекции), то ничего воспалительного характера там не может быть , проблема скорее связана с поясничным остеохондрозом , а потому Вам правильнее сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника ! Именно МРТ, а не КТ или УЗИ !
Удачи Вам !

Спасибо !
Нет, Там такая зона куда уколы не ставят

Здравствуйте. Порядок должен быть такой. Сначала осмотр. Советую начать с невролога. Удачи!

возможно у вас защемление седалищного нерва

Здравствуйте! Капсикам должен греть и не обязательно ощущение жжения должно быть. В холодильнике хранить можно

Загрело только когда помылся а так не грело много надо наносить?

Нет, не много. Надо очень тонким слоем нанести и растереть

Здравствуйте !
Капсикам имеет компоненты специально для того ,чтобы раздражали кожу , усилили кровоток на месте нанесения и именно этим объясняется его лечебный эффект и косметический тоже !
Мазь не обязательно и даже не желательно хранить в холодильнике , её нужно хранить при комнатной температуре, если конечно она не превышает 25 градусов ! 25 и выше, - нельзя !
В Вашем случае, возможно отсутствие эффекта было связано с тем , что мазь была слишком холодной , раз из холодильника и с тем ,что после нанесения Вы нисколько не втирали , а слега втирать было необходимо !
Удачи Вам !

разотрите и все, что значит не сильно или сильно. Не надо массировать, надо растереть

Можно и рукой, но потом руки несколько раз вымыть с мылом иначе и еда и сами руки будет жечь

Если и сильно будете втирать, то ничего страшного не будет ! Сильно или не сильно , каждый понимает по своему ! Я надеюсь вы сделаете в пределах разумного , не оторвёте и не пораните что - нибудь !
Нужно не растирать, не массировать а именно аккуратно втирать !

если нет эффекта возможно она потеряла свои медицинские свойства ( например при неправильном хранении и тд)


Здравствуйте! Вам надо очно показаться доктору и решать. Надо видеть проблему, проводить осмотр

Здравствуйте.
У Вас слишком много общий симптомов, которые не саязать с каким-то конкретным заболеванием ( без очного осмотра).
Если боли в области пупка острые, то к хирургу.

Здравствуйте !
Возможные варианты :
- ПУПОЧНОЯ ГРЫЖА , ВОЗМОЖНО С УЩЕМЛЕНИЕМ ;
- ПУПОЧНАЯ КИСТА УРАХУСА ;
- ОМФОЛИТ И Т.Д. !
Что делать ?
Нужно провести УЗИ пупка и с результатом обратиться к хирургу , который по результату УЗИ и по данным осмотра определит , что именно у Вас из числа перечисленного и подберёт оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Сложно сказать что - либо конкретное не видя рентгеновских снимков носовых костей !
При наличии перелома со смещением , если не поправить перелом , то срастаться он может неправильно и могут быть проблемы различной степени с носовым дыханием ! Если же перелом без смещения , то вмешательств никаких не потребуется и никаких значимых проблем в будущем не должно быть !
Начните с рентгенографии носовых костей и обратитесь к ЛОР - врачу !
Удачи Вам !

Если я вам отправлю рентген снимок сможете подсказать?

Здравствуйте! За это время уже срослись кости и образовавшееся искривление перегородки носа так и останется если не проводить операцию, но она косметологическая

Здравствуйте. Травмами носа занимается ЛОР врач обратитесь именно к нему не занимайтесь самодеятельностью. Удачи!


Здравствуйте !
Да, Вы правы , там под рубцом сформировался небольшой гнойник (видимо после заживления гидраденита оставалась дремучая инфекция ), который прорвался в наружу ! Страшного нет ничего ! Понимаю ,что Вам хлопотно обратиться к хирургу в поликлинику , из - за такой мелочи , но это был бы идеальный вариант !Доктор кончиком тонкого зажима расширил имеющееся отверстие , промыл бы внутреннюю часть гнойничка , посыпал бы туда немного порошка Банеоцина и этого было бы достаточно , чтобы уничтожить инфекцию, а далее Вы бы продолжили перевязки дома в течение 5 - 7 дней , до полного закрытия раны ! Были бы Вы медработником , то из - за этой мелочи не стали обращаться в поликлинику , всё это сделали бы дома !
На будущее , хотел бы порекомендовать Вам периодически паховые области и промежность промывать шампунем Низарал или Кетоеоназол !
Дело в том , что в жаркое время года паховые области преют и активизируется как правило грибковая флора ! А в перечисленных шампунях содержится противогрибковый препарат !
Удачи Вам !

Начал мазать бионицин подтекать перестало я про него забыл (не смотрел) но мазать продолжал.
Сегодня посмотрел (сделал фотки) и там такая штука черная. Не болит. Вокруг покраснение... Это что может быть и на сколько опасно?





Здравствуйте !
Не переживайте , повода для тревоги нет !
Когда и нужно ли делать узи ?
НЕ только УЗИ , но и сдача общего анализа крови, мочи , биохимического анализа крови (БИЛИРУБИН, АМИЛАЗА , АЛТ, АСТ, ГГТ , КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА , САХАР) ! Всё перечисленное , если у Вас нет никаких жалоб , то можно сделать через пару недель (к месячному сроку после операции), если же имеются жалобы (боли , температура), что маловероятно, то можно сдавать уже на днях !
Принимать ли какие-то лекарства ?
Нет , если жалоб нет , то такой необходимости нет !
Когда можно поднимать тяжести виде ребёнка кг 15 и коляску ?
Полагаю, что Вас оперировали закрытым, лапароскопическим способом , но тем не менее 15кг. это многовато , можно будет поднять не ране чем через 1 , а лучше 1,5 месяца с дня операции ! Можно ли поднимать тяжести и сколько можно поднимать правильнее определить не килограммами или процентами от массы тела , а по принципу : не переступить болевой порог ! Т.е. та тяжесть , которая при подъёме не вызывает у Вас боль и дискомфорт на передней брюшной стенке , понимать можно ! Через боль и дискомфорт поднимать не нужно !
Что вообще нужно делать кроме соблюдать диету и должна быть она очень строгой, какой промежуток между едой соблюдать?
Диета не строгая , Вам примерно 2 месяца после операции нужно придерживаться стола № 5 и к концу второго месяца постепенно переходить на общий стол (без ограничений ) ! А сейчас нужно питаться почаще и относительно небольшими порциями и постараться ,чтобы завтраки, обеды , ужины каждый день были примерно в одно и то же время , +/- 10 - 15 минут !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

посетите после выписки из стационара гастроэнтеролога в вашей поликлинике.


Здравствуйте! Да, стоит показаться доктору так как данное увеличение может быть как началом гнойно воспалительного процесса , так и другим воспалительным процессом, диагностика упрощает диагностику и ускоряет лечение и улучшает прогноз

Здравствуйте Борис Леонидович, спасибо за ответ. обнаружила случайно, не болит и не беспокоит. К какому врачу идти ?

Здравствуйте!
По фото сложно судить о всех характеристиках образования ! Ясно, ч то нет красноты , нет инфильтрации и это не воспалительного характера !
Вам правильнее поступить так : ПРОВЕСТИ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ И РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ И С ЕГО РЕЗУЛЬТАТОМ ПОСЕТИТЬ ХИРУРГА !
Может быть просто жировик невоспаленный , но может быть и лимфоузел , потому доктор должен визуально осмотреть его , пощупать, оценить результат УЗИ и сделать вывод по диагнозу и по выбору оптимального варианта лечения !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Похоже на лимфоузел. Пока можно просто наблюдать, если будет расти показаться хирургу. Удачи!

осмотр хирурга ( это может быть липома или лимфоузел)


Да, действительно так как раневая поверхность не будет заживать и будет нагнаиваться. Надо прежде всего привести сахар в порядок

Здравствуйте !
Всё зависит от того каков у Вас возраст, каково состояние сосудов , имеется ли диабетическая ангиопатия и если да , то какова её степень !
Что делать ?
Хирург должен осмотреть пульсацию Ваших артерий на ногах, направить Вас на УЗДГ сосудов ног и по результату собранных данных принимать решение удалить или нет !
НЕ удалять - то проще всего , но она может продолжать ускоренно расти и через пару лет вопрос удаления может стать большей проблемой чем сейчас !
Удачи Вам !

Здравствуйте удалить то конечно можно просто период реабилитации заживления с высокими сахарами может затянуться и осложниться бактериальным ростом Посетите другого хирурга попросите собрать консилиум врачей хирургов в главах главврача или начмеда хирургов чтобы они коллегиальное решили данные вопросы
Желательно чтобы в данном консилиуме присутствовали конечно же сосудистые хирурги и эндокринологи

Здравствуйте! На скорую ехать нет причины а сьездить к хирургу на прием да, нужно. Доктор решит чего делать и если надо почистит, снимет пластину, обработает и сделает назначения

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Может попробовать приложить на ночь левомеколь? гной выйдет? палец не болит и гноя не большое количество, не очень хочется срывать ногтевую пластину. просто при походе к хирургу боюсь это неизбежно будет((

лучше не стоит. Вырастит новый ноготь, красивее старого, а сейчас надо с этим разобраться и вычистить все хорошо. Это не больно совсем

Здравствуйте!
Если Вы сорвали вчера и если до того как Вы сорвали не было воспалительных явлений вокруг ногтя и под ногтем , то за такое короткое время (за ночь), гноя , причём много гноя формироваться не могло ! Возможно Вы путаете гной с геморрагической жидкостью или с кровью ?! С Вашего описания невозможно понять какая именно часть ногтя была сорвана и насколько крепко держится ногтевая пластина ! Если бы Вы поместили фото фаланги , то вопросов бы не было , а так приходится гадать и погною (толи есть, толи нет ) и по степени отрыва пластины !
В любом случае ничего критичного, экстренного нет !
Необходимо :
- ПРОМЫТЬ ВСЮ ФАЛАНГУ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ИЛИ МИРАМИСТИНА ;
- ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА;
- НАНЕСТИ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА И ПЕРЕБИНТОВАТЬ ПАЛЕЦ .
Удалять ногтевую пластину или нет можно будет решить в плановом порядке , сегодня или завтра у хирурга ! Удалять нужно будет если выяснится , что действительно имеется гной и он распространяется на ногтевое ложе (под ноготь)!
Удачи Вам !

Здравствуйте. Срочно к хирургу, если не хотите довести до остемиелита.


Здравствуйте !
Степень деформации так мала , что можно только заподозрить воронкообразную грудную клетку (ВГК) и с натяжкой принять её за первую степень ВГК ! Никаких экстренных мер не требуется кроме рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника для исключения или установления степени возможного сколиоза ! Снимки грудной клетки и снимки позвоночника станут исходным материалом для того ,чтобы позже в динамике , ежегодно повторили снимки и имели точное представление о том , прогрессирует ли проблема или нет и если да то насколько значимо ! Что касается того , пройдёт это или нет , то , если считать ,что действительно имеет место ВГК , то она к сожалению не исчезает ! В лучшем случае она не прогрессирует , просто остаётся в одной поре всю жизнь , а в худшем случае прогрессирует ! Чаще всего прогрессировать начинает в подростковом возрасте (с 13 - 14 лет) ! Крайне редко деформация доходит до такой степени, что приводит к нарушению функции органов грудной клетки (сердца , лёгких), это казуистика , но бывает !
Пока только рентген позвоночника тоже и наблюдение у ортопеда ! Все результаты исследований нужно хранить как для сравнения в динамике , так и может пригодиться через много лет , когда будет решаться вопрос годности к военной службе !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья желаю ребёнку и Вам !
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации